Khi bệnh nhân muốn thực hiện phẫu thuật khúc xạ bằng laser nhưng giác mạc mỏng yếu, độ khúc xạ lớn, giác mạc hình chóp… thì công nghệ bổ trợ Crosslinking được coi là cứu cánh giúp làm bền vững thêm giác mạc.
Kỹ thuật Crosslinking là gì?
Giác mạc khỏe mạnh có hình dạng như một mái vòm tròn, rõ ràng. Tuy nhiên, ở những người mắc bệnh lý về giác mạc, giác mạc không có đủ các liên kết chéo của sợi collagen, đóng vai trò như một loại hỗ trợ cấu trúc. Khi thiếu đi sự hỗ trợ của sợi collagen, giác mạc bắt đầu phình ra theo hình chóp.
Sự phình ra đó dẫn đến thị lực bị mờ, méo mó do giác mạc yếu đi và mỏng đi. Tình trạng này có thể làm suy giảm thị lực đáng kể, rất khó điều trị bằng kính hoặc kính áp tròng. Các trường hợp nghiêm trọng thậm chí có thể phải ghép giác mạc. Các triệu chứng của bệnh lý về giác mạc thường bao gồm thị giác mờ hoặc méo mó, tăng độ nhạy cảm với ánh sáng.
Trước vấn đề này, kỹ thuật Crosslinking đã được sử dụng tại các trung tâm nhãn khoa lớn trên thế giới và ở Việt Nam nhằm điều trị giúp người bệnh giảm thiểu các nguy cơ, rủi ro dẫn đến mất thị lực sau này.
Theo đó, Crosslinking là kỹ thuật gia cố, tăng cường sức bền giác mạc được tiến hành phối hợp với phẫu thuật khúc xạ. Crosslinking áp dụng cho những bệnh nhân có giác mạc mỏng, yếu, giác mạc chóp… Kết quả của kỹ thuật này giúp gia tăng sự ổn định thị giác sau phẫu thuật, tăng độ chính xác của phẫu thuật và hạn chế nguy cơ tái cận sau phẫu thuật. Đây được coi là giải pháp tối ưu giúp gia tăng sự bền vững giác mạc cho các bệnh nhân sau phẫu thuật khúc xạ bằng laser.
Sử dụng Crosslinking trong trường hợp nào?
Crosslinking phối hợp với các phương pháp phẫu thuật khúc xạ laser khác thực sự cần thiết cho:
- Những bệnh nhân mổ cận ở tuổi còn trẻ (<24 tuổi).
- Người có tình trạng dị ứng mắt với nguy cơ day dụi mắt nhiều.
- Người có tiền sử gia đình có người bị bệnh giác mạc hình chóp.
- Người bệnh có giác mạc mỏng, độ cận-loạn cao, giác mạc có sự bất cân xứng…
- Bệnh nhân đáp ứng các điều kiện phẫu thuật khúc xạ bằng laser
- Không dị ứng với Riboflavin, tia UVA.
Quy trình thực hiện Crosslinking tại Mắt Việt – Nga Hải Phòng
Hiện nay, kỹ thuật Crosslinking được tiến hành trong quá trình phẫu thuật khúc xạ bằng laser. Tuy nhiên không phải cơ sở y tế chuyên khoa mắt nào cũng thực hiện thủ thuật này. Tại Hải Phòng, Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt – Nga là bệnh viện chuyên khoa mắt tiêu chuẩn châu Âu, thực hiện kỹ thuật gia cố giác mạc dành cho những bệnh nhân có giác mạc mỏng, yếu, giác mạc chóp…
Trước thủ thuật
- Thủ thuật Crosslinking gia cố giác mạc được thực hiện đồng thời ngay trong ca phẫu thuật khúc xạ bằng laser. Do đó, bệnh nhân cần tuân thủ các chỉ định trước khi thực hiện phẫu thuật khúc xạ để đảm bảo quá trình phẫu thuật và thực hiện thủ thuật được diễn ra an toàn.
Quy trình gia cố giác mạc Crosslinking
Bước 1: Nhỏ dung dịch Riboflavin 0.25%
- Nhỏ dung dịch Riboflavin 0.25% lên giác mạc và ủ trong khoảng 60 - 120 giây.
- Đối với phẫu thuật Lasik và Femtosecond Lasik: sau khi chiếu tia laser Excimer để triệt tiêu độ khúc xạ, vạt giác mạc được giữ nguyên, nhỏ thêm dung dịch Riboflavin 0.25% lên, để trong khoảng 60 – 120 giây rồi rửa sạch và đậy vạt giác mạc lại.
- Đối với phẫu thuật Relex Smile hay Smile Pro: sau khi rút lõi nhu mô giác mạc ra ngoài để triệt tiêu độ khúc xạ, bơm dung dịch Riboflavin 0.25% qua vết mổ vào phần không gian mà lõi nhu mô để lại, để trong khoảng 60-120 giây sau đó rửa sạch.
Bước 2: Chiếu tia UVA lên giác mạc
- Chiếu chùm tia UVA có bước sóng 370nm lên vùng điều trị trong khoảng 60 - 120 giây. Dưới tác động của tia UVA, Riboflavin bị oxy hóa tạo thành các cầu nối gắn kết các sợi collagen của giác mạc lại với nhau, tạo thành những mạng lưới chắc chắn và khỏe mạnh làm tăng cường sức mạnh và bền chắc cho nhu mô giác mạc còn lại.
Bước 3: Sát khuẩn và kết thúc quy trình phẫu thuật
- Bệnh nhân được nhỏ thuốc sát khuẩn, kết thúc thủ thuật Crosslinking đồng thời kết thúc ca phẫu thuật khúc xạ.
- Bệnh nhân sẽ được nghỉ ngơi thêm 1-2 tiếng để ổn định, sau đó sẽ được bác sỹ kiểm tra lại tình trạng mắt và xuất viện.
Sau thủ thuật Crosslinking
- Sau thủ thuật Crosslinking kết hợp với phẫu thuật khúc xạ, bệnh nhân có thể nhạy cảm hơn với ánh sáng. Điều quan trọng là bệnh nhân dành thời gian nghỉ ngơi hợp lý.
Ngoài ra, cũng có một số ít tỷ lệ rủi ro. Về nguyên tắc, phương pháp Crosslinking vẫn đảm bảo an toàn và sau phẫu thuật mắt vẫn cần có thời gian để hồi phục giống như các phương pháp phẫu thuật khác.
Hiện nay, kỹ thuật gia cố giác mạc Crosslinking được áp dụng với các gói phẫu thuật khúc xạ như: Phẫu thuật Super Smile Pro; phẫu thuật Super Relex Smile; phẫu thuật Femto Crosslinking Lasik; phẫu thuật Super Cross Linking Femto; phẫu thuật Crosslinking Lasik; phẫu thuật Super Crosslinking Lasik…
Khách hàng muốn đặt lịch khám và phẫu thuật tại Bệnh viện Mắt Quốc tế Việt – Nga Hải Phòng, liên hệ hotline 0225.222.8686 để được tư vấn.